סובלים מכאבים בחניכיים? הכול על מחלות פריודונטליות

מחלה פריודונטלית היא מחלה זיהומית רב שלביות, הנגרמת מהצטברות רובד חיידקי מעל למשטחי השיניים, ובעקבותיה נפגעות רקמות החיבור התומכות בשן. בשלב הראשון מתפתחת דלקת (Gingivitis) שמלווה בהבל פה בריח רע, ובאדמומיות, נפיחות ודימום מהחניכיים במהלך צחצוח השיניים או בשעת אכילת מאכלים קשים. 

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מציינים שבשלב זה ניתנת הדלקת לריפוי באמצעות טיפול פשוט יחסית, אולם בשל הופעתה ללא כאבים בחניכיים בשלביה ההתחלתיים, רבים נוטים להתעלם מהתסמינים האחרים ואינם פונים לטיפול. 

בשלב השני מתפתחת דלקת מיסב השן ((Periodontitis שגורמת להרס מתקדם לסיבים, לרצועות והעצמות שמקיפות ותומכות בשיניים. בשלב זה החניכיים תפוחות ומודלקות, כותרת השן נדמית ארוכה יותר ומתחילה תזוזה של השיניים.

השלב המתקדם של מחלת החניכיים

כאמור, מאחר והמחלות הפריודונטליות בדרך כלל אינן מלוות בשלביהן הראשונים בכאבים בחניכיים, חלק ניכר מאוכלוסייה אינו מודע להתקדמות ההדרגתית שלהן, עד לשלב המתקדם שבו ההתדרדרות באה לביטוי במורסות מוגלתיות ונפיחות, חשיפה של שורשי השן וכאבים עזים. 

בנקודת הזמן הזו של התפרצות הכאבים בחניכיים, מדובר על פי רוב במצבים בלתי הפיכים בעקבות התנתקות רקמות החניכיים מהשן, הרס הסיבים שבין השן לעצם וספיגת העצם סביב השורש עד לאובדן השיניים. הגורם המרכזי למחלת החניכיים הוא רובד פלאק חיידקי שמצטבר מעל גבי השיניים והופך לאבנית השן. ישנו, אמנם, מרכיב גנטי שמגביר את הסיכון ללקות במחלות חניכיים, אך זו איננה גזירת גורל.

גורמי סיכון ודרכי טיפול במחלות פריודונטליות

גורמי סיכון נוספים למחלות וכאבים בחניכיים הם סוכרת שאינה מאוזנת, עודף משקל, מחלות לב וכלי דם, עישון, שינויים הורמונליים ומצבי דחק הקשורים למצבים רפואיים מסוימים ומחלות שונות כמו כיבים בקיבה ובתריסריון, יתר לחץ דם, סרטן וכן הלאה. ככלל, הטיפול בדלקות ומחלות פריודונטליות נועד לסלק את הרובד החיידקי האחראי למחלה, ובכך להאט או לעצור את קצב התקדמותה. 

אופי הטיפול נקבע על ידי רופא החניכיים (פריודונט) בהתאם לשלב שבו נמצאת המחלה וחומרת הפגיעה. במקרים שבהם ניזוקה מערכת התאחיזה סביב השיניים, נדרשת נקיטה בפעילויות כירורגיות לתיקון הנזק שנגרם. הטיפול השמרני הוא הקצעות שורשים לסילוק מאסת החיידקים מעומק כיסי החניכיים. 

לעתים נדרש גם טיפול אנטיספטי או אנטיביוטי משלים. במצבים שבהם אין גישה מלאה לכיסי החניכיים בטיפול הקצעת שורשים, נהוג לבצע ניתוח חניכיים סטנדרטי. במקרים המתאפיינים בהרס עצם הלסת והרקמות התומכות יעלה הצורך בניתוח חניכיים רגנרטיבי ואו השתלת חניכיים.