הסיבות להופעתו של כיב בפה ומתי עולה הצורך בבירור רפואי מעמיק?

כיב בפה נחשב לתופעה שכיחה יחסית, וההערכות הן ששני שלישים מהאוכלוסייה לוקים בה פעם אחת לפחות לאורך חייהם. כמו כן, כעשירית מהם עלולים לסבול מהתופעה באופן כרוני. על אף שרבים מאיתנו נוהגים לכנות את הפצעים שבחלל הפה בשם "אפטות", האפטות מהוות למעשה סוג מאוד מסוים כיבים.

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מסבירים שהכיבים נגרמים מדלקת מקומית ברקמת הפה הרכה ומרביתן חולפות מאליהן ללא טיפול בתוך מספר ימים. הסיבה להיווצרותם אמנם אינן ברורות, אך ישנם כמה גורמי סיכון להופעתם כגון חבלה מקומית בעקבות נשיכה עצמית, אכילת מזונות במרקם קשה, צחצוח שיניים אגרסיבי, טיפול אורתודונטי וכן הלאה.  כיבים, ללא המרכיבים הנ"ל דורשים בירור מעמיק יותר.

כיב בפה הסממן הראשוני למגוון לא מבוטל של בעיות בריאותיות

ממחקרים שנעשו בתחום נמצא קשר בין סטרס גופני או מתח נפשי להופעתן של אפטות חוזרות. האפטות עשויות להתפתח על רקע ירידה זמנית במערכת החיסונית. כאמור, אפטות הן רק סוג אחד ומאוד ספציפי של פצעים בפה. כיב בפה עלול להוות במקרים רבים הסממן הראשוני למגוון לא מבוטל של בעיות בריאותיות ומצבים רפואיים שאינם קשורים בהכרח רק לחלל הפה.

כך לדוגמה, יכולה הופעה חוזרת של כיבים לנבוע כחלק ממחלות נגיפיות שונות כמו הרפס סימפלקס (מלווה בחום, חולשה ותחושה כללית רעה ושכיח מאוד בקרב פעוטות וילדים בגילאי הגן), הרפנגינה (מתאפיינת בחום, כאב גרון וכיבים בלוע, ועל השקדים), מחלת הפה והגפיים וכיוצא בזה.

הסממנים המחייבים בירור מעמיק אצל מומחה לרפואת שיניים

כיבים בחלל הפה עשויים להיגרם מחסרים תזונתיים קיצוניים (דוגמת מחסור בברזל, אבץ או B12), מחלות בדרכי העיכול (למשל, קוליטיס, קרוהן או צליאק), רגישויות לרכיבים מסוימים במוצרי מזון (לקטוז, גלוטן, אגוזים, חומרים משמרים ועוד), מחלות אוטואימוניות שונות (תסמונת סיוגרן, מחלת בכצ'ט או פמפיגוס וולגריס), שינויים הורמונליים ונטייה תורשתית. 

יתירה מכך, כיב בפה יכול להיגרם מתרופות מסוימות, כתופעת לוואי של טיפול כימותרפי, ולעתים אף עלול להוות סממן לסרטן בחלל הפה. ככלל, כל כיב בחלל הפה שאינו מתרפא בתוך שבועיים, וכן כל גוש, נפיחות או רקמה עודפת שאינם חולפים לאורך זמן, מצריכים בירור מעמיק אצל מומחה לרפואת שיניים כמו מומחה, ובפרט אם הם מלווים בתחושה של כאבי חניכיים עזים, דימומים ואו שינוי מבחינת הגוון, המרקם או התצורה שלהם.