מהם תסמיני דלקת חניכיים ולמה אסור להתעלם מהם?

מי מאיתנו אינו סובל מעת לעת מטעם מר ואו מריח רע מהפה? מחניכיים אדומות ונפוחות? מרגישות בחניכיים לחום ואו לקור? מדימומים בזמן צחצוח השיניים או בנגיסת מזון במרקם מעט קשה, כמו למשל תפוח? 

במצבים הללו, רבים מאיתנו נוטים על פי רוב להקל ראש ולהתעלם מהתסמינים, מתוך הנחה שמדובר אמנם בתופעה לא נעימה, אבל שגרתית ונסבלת, שתחלוף מאליה כלעומת שבאה בתוך כמה ימים, ובפרט על רקע העובדה שהיא אינה מלווה בכאבים. 

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מבהירים שאלו למעשה תסמינים של דלקת חניכיים (ג'ינג'יביטיס או פריודונטיטיס), והם מהווים כמעין תמרורי אזהרה שכדאי לקחת ברצינות ולגשת לאבחון וטיפול אצל רופא חניכיים (פריודונט) מיד עם הופעתם.

הטיפול בדלקת החניכיים בשלביה ההתחלתיים

תסמיני דלקת חניכיים עשויים להעיד גם על מידת חומרתה. במצב תקין, הגוון הטבעי של החניכיים הנו ורדרד. כשהחניכיים מודלקות, הן הופכות לנפוחות בשרניות ומבריקות והגוון שלהן משתנה לאדום כהה. חשוב להבהיר, שבשלביה ההתחלתיים, דלקת חניכיים התחלתית (ג'ינג'יביטיס) הנה מחלה הפיכה וניתנת לטיפול שמרני (מדובר בטיפול להסרת אבנית ושמירה על גהות פה מייטבית).  

הזנחת הטיפול עשויה במקרים רבים להוביל למחלת חניכיים המכונה "פריודונטיטיס" שבה, הרקמות התומכות בשיניים הופכות לדלקתיות, ומתחיל תהליך הרסני של אובדן תמיכת העצם. התסמינים באים לביטוי בכיסי חניכיים ובנסיגת חניכיים.

מחלת חניכיים בשלביה המתקדמים: תסמינים ודרכי טיפול

בתחילה היא מאופיינת בכותרות שיניים ארוכות מעט יותר כתוצאה מנסיגת החניכיים ואובדן של הרקמות אשר תומכות בשן. הטיפול בשלב זה של המחלה הוא לרוב שמרני ומורכב מניקוי תת-חניכי עמוק המכונה "הקצעת שורשים" המשולב לעתים בתרופות אנטיביוטיות, כשמטרת העל היא לעצור את המשך התקדמותה של המחלה. 

הזנחת הטיפול תוביל למחלת חניכיים מתקדמת יותר המתבטאת בהעמקת כיסי החניכיים, פגיעה חמורה במערכת התאחיזה של השן, ניידות השיניים עד לאובדנן. 

במצבים הללו, הטיפול עשוי לכלול ניתוחי חניכיים מסוגים שונים בהתאם לחומרת ההרס שנגרם מהמחלה (כגון שיקום מנגנון האחיזה של השן, השתלת רקמת חניכיים, כיסוי שורשים חשופים וכן הלאה). 

ניתן, כאמור, למנוע את כל עגמת הנפש, במידה ופונים לפריודונט עם הופעתם של אותם תסמיני דלקת חניכיים ראשונים, שלכאורה נדמים זניחים.

סובלים מדימומים בשעת צחצוח השיניים? תסמיני דלקת חניכיים שחשוב להכיר 

כל אחד מאיתנו עשוי לסבול מעת לעת מאודם ונפיחות בחניכיים, מדימומים בשעת צחצוח השיניים ואו בזמן נגיסה במאכל במרקם קשה (דוגמת תפוח), ברגישות בחניכיים במהלך לגימת משקאות או אכילת מזונות חמים ואו קרים, וכן מטעם מר ומהבל פה בריח לא נעים על אף ההקפדה על שטיפה במי פה. 

התופעות הללו מרמזות על תסמיני דלקת חניכיים התחלתית (ג'ינג'יביטיס), ובמידה ומזהים סימפטום אחד או יותר מאלו שנמנו כאן, שאז מומלץ לגשת בהקדם לרופא השיניים לצורך אבחון וטיפול. ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מסבירים שדלקת חניכיים נחשבת לשכיחה ביותר, וכ- 90% מקרב האוכלוסייה סובלים ממנה לפחות פעם אחת לאורך חייהם.

סיבות וגורמי סיכון להתפתחותה של דלקת חניכיים

הסיבה המרכזית להתפתחותה של דלקת החניכיים היא רובד חיידקים שניזון משאריות מזון וחלבוני הרוק והמצטברות בגבול שבין החניכיים והשיניים. במרוצת הזמן מסתייד רובד החיידקים והופך לאבנית. 

הדלקת מהווה למעשה תגובה של המערכת החיסונית לגירוי המזוהה כמזיק (כמו למשל חיידקים, נגיפים ופטריות). דלקת חניכיים שכיחה יותר בקרב מעשנים וחולי סכרת לא מאוזנים וגם בקרב אנשים הנוטלים דרך קבע תרופות. 

לפיכך, במידה והנכם משתייכים לאחת מקבוצות הסיכון, מוטב שתקפידו על ביקורים תקופתיים סדירים אצל רופא השיניים והשיננית, ובפרט אם זיהיתם אצלכם אחד או יותר מאותם תסמיני דלקת חניכיים. 

תסמיניה של מחלת חניכיים כרונית (פריודונטיטיס)

דלקת חניכיים שאינה מטופלת בזמן עשויה להתפתח ולהפוך למחלה כרונית (פריודונטיטיס), והדבר יתבטא בהופעתם של תסמיני דלקת חניכיים נוספים בהם נסיגת חניכיים, כיסי חניכיים וניידות השיניים כתוצאה מהתפשטות הדלקת לעבר רקמות התמיכה של השיניים (מערכת התאחיזה של השיניים ללסת), עד לאובדנן. 

בעקבות נסיגת החניכיים והנזק שנגרם למערכת התמיכה של השן, עשויות כותרות השיניים להידמות בשלב זה ארוכות יותר, עוד נורית אדומה שכדאי לתת עליה את הדעת. בהקשר זה, חשוב להבהיר כי תיתכן לעתים נדידה של הדלקתיות לתוך מחזור הדם ולגרום למכלול לא מבוטל של מחלות וסיבוכים.  

חשוב לזכור ששתלים דנטליים נוטים לפתח מחלות חניכיים בשיעור העולה בהרבה על זאת שבשיניים טבעיות. יתרה מזאת, כשמתפתחת מחלת חניכיים בשתלים היא אלימה במיוחד עם קצב התקדמות מהיר פי 3 מזאת שסביב שיניים.

ללא טיפול השתלים הללו יאובדו (יפלו מעצמם או שיחיבו הוצאתם כירורגית!).

נגסתם בתפוח וגיליתם סימני דם? תסמיני דלקת חניכיים שכדאי לכם להכיר! 

נגסתם בתפוח וגיליתם סימני דם? סובלים מדימום של החניכיים במהלך צחצוח השיניים או בעת שמוש בקיסמים או חוט דנטלי? או שמא אולי מדימום שנגרם באופן ספונטני? 

הסיבה העיקרית לדמום מהחניכיים הינה דלקת חניכיים! רובד חיידקי המצטבר על גב השיניים, סביבן וביניהן (פלאק) עשוי לגרום לגירוי החניכיים, וכן לנפיחות, לדימום, לאדמומיות ולדלקת. במידה והנכם מבחינים באחד או יותר מהסימנים הללו, ואו סובלים מהבל פה בריח רע למרות ההקפדה על היגיינה דנטלית, טעם מתכתי בפה ואו רגישות בחניכיים בזמן לגימה או אכילת משקאות ומזונות קרים או חמים, כל אלו עלולים להעיד על תסמיני דלקת חניכיים (ג'ינג'יביטיס). הנטייה לדימום בחניכיים יכולה להחמיר על רקע צחצוח אגרסיבי, שימוש אגרסיבי במברשת שיניים, נטילת תרופות מסוימות – אולם מקורה תמיד בדלקת חניכיים. 

דרכי הטיפול בדלקת חניכיים (ג'ינג'יביטיס)

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מציינים כי בעת הופעתם של תסמיני דלקת חניכיים, מומלץ לפנות לרופא חניכיים (פריודונט) ללא דיחוי לצורך אבחון וטיפול, מאחר ובשלב הזה המצב עדיין הפיך, והטיפול עשוי להסתכם בהסרת אבנית או הקצעת שורשים. דלקת החניכיים נחשבת לאחת מהתופעות הנפוצות ביותר, וההערכה היא כי כ- 90% מהאוכלוסייה לוקים בה לאורך חייהם ברמת חומרה כזו או אחרת. 

היות והתופעה שכיחה במיוחד, ובפרט על רקע העובדה שבשלביה ההתחלתיים הדלקת בדרך כלל איננה מלווה בכאבים, רבים נוטים להתעלם מהתסמינים. במידה ודלקת החניכיים איננה מטופלת בזמן, שאז היא עלולה להתפתח לכדי מחלת חניכיים מסוג פריודונטיטיס. בשלביה המתקדמים מתפשטת הדלקת ופוגעת בעצם הלסת שתומכת בשיניים ובסיבים המחברים בינה לבין השיניים.

השלכותיה ההרסניות של מחלת החניכיים (פריודונטיטיס)

בשלבים המתקדמים יתווספו אל אותם תסמיני דלקת חניכיים שפורטו כאן תסמינים נוספים, כגון העמקת כיסי החניכיים (המרווחים בנקודות החיבור שבין השיניים והחניכיים, קו החניכיים), נסיגת חניכיים וחשיפת צוואר השן. כתוצאה מנסיגת החניכיים עשויות השיניים להידמות ארוכות יותר, סממן שאמור להוות עבורנו תמרור אזהרה. 

סממן נוסף הוא ניידות של השיניים, זאת בעקבות פגיעה ברקמת התאחיזה של השיניים לעצם הלסת ולחניכיים. במקרים החמורים עלולה המחלה להוביל לאובדן השיניים ולפגיעה בהיבט הפונקציונלי (דוגמת אכילה ודיבור) והאסתטי. 

הטיפולים בשלבים המתקדמים מורכבים לאין שיעור וכוללים ניתוחים לשיקום עצם הלסת ורקמות החניכיים שנפגעו כתוצאה מהדלקת. בהקשר זה, ראוי להבהיר כי מחקרים עדכניים בתחום הראו קשר מובהק בין מחלות חניכיים לסיכון מוגבר ללקות במגוון מחלות סיסטמיות שונות, בהן סוכרת, מחלות כבד, מחלות ריאה, מחלות הלב וכלי הדם ועוד.