סובלים מפצע בחלל הפה? כל מה שחשוב לדעת על כיבים ונגעים

סובלים מפצע בחלל הפה? כיבים המופיעים בחלל הפה נחשבים לתופעה שכיחה יחסית, וכ- 60% מקרב האוכלוסייה לוקים בה לפחות פעם אחת לאורך החיים. הכיבים מלווים בדרך כלל בכאב וחוסר נעימות, אולם מרביתם חולפים מאליהם בתוך ימים ספורים. 

ממרפאת השיניים של פרופסור אלי מכטיי מציינים כי נגעים עשויים להופיע בחלל הפה במגוון לא מבוטל של ביטויים, גדלים, מרקמים (רכים או נוקשים, מחוספסים או חלקים למגע) ותצורות שונות  (דוגמת כיבים, שלפוחיות, אפטות, מורסות, נגעים בגוונים שונים ועוד). 

חלקם מופיעים כפצע בודד בחלל הפה, בעוד אחרים כמקבץ של נגעים במיקומים ספציפיים (בלשון, ברצפת הפה, בחניכיים, בחך, או ברירית הלחיים). חלקם כמעט בלתי מורגשים, ואילו אחרים מציקים ואו כואבים מאוד.

הגורמים להיווצרות כיבים ונגעים בחלל הפה

כיבים יכולים להתפתח על רקע מכלול סיבות ומצבים רפואיים שונים. מרביתם, כאמור, אינם מסכני חיים וצפויים להירפא מאליהם בתוך ימים בודדים. יחד עם זאת, ישנם כיבים שעלולים לרמז על מחלות קשות יותר הדורשות מעקב. 

פצע בחלל הפה עשוי במקרים רבים להיגרם מפציעת הרקמה הרכה, בין אם בעקבות התקן דנטלי חדש, שן שבורה, נשיכה עצמית או מזון במרקם קשה. סוג נוסף של כיבים בפה הוא אפטות. מדובר בנגעים אליפטיים, לבנים במרכזם, שגודלם נע בין מילימטרים ספורים לסנטימטר אחד. 

הסיבה הישירה לאפטות איננה ברורה דייה, ולעתים זאת תגובה לירידה זמנית במערכת החיסונית ואו סטרס נפשי או גופני. על אף שהן מלוות בכאב שמתעצם בעת אכילת מזונות חריפים, חמים או חמוצים, מרביתן חולפות ללא טיפול בתוך עשרה ימים.

כיבים ופצעים המתפתחים על רקע בעיות בריאותיות שונות

כיבים עשויים להתפתח גם על רקע זיהום פטרייתי (כמו פטריית קנדידה) וכחלק ממחלות נגיפיות נפוצות (דוגמת נגיף ההרפס, מחלת הפה והגפיים, שלבקת חוגרת וכיו"ב). כמו כן, פצעים ונגעים יכולים לנבוע ממגוון בעיות בריאותיות ומצבים רפואיים שונים, שאינם בהכרח קשורים לחלל הפה. 

למשל מחסור בוויטמינים ומינרלים חיוניים, תופעת לוואי לטיפול תרופתי כלשהו, כמו גם מחלות בדרכי העיכול (קרוהן, צליאק, קוליטיס וכדומה), מחלות אוטואימוניות (ליכן פלנוס, פמפיגוס וולגריס ועוד), ומחלות גנטיות (כגון אנמיה חרמשית) שביטוין הראשוני מופיע בחלל הפה. יתירה מכך, כיבים עלולים לעתים להיות ביטוי של מחלות אחרות (שפירות או ממאירות).  אי לכך, כל נגע, גוש, נפיחות או פצע בחלל הפה שאינו חולף בתוך שבועיים, וכן כל שינוי במרקם או בצבע של הרקמות הרכות, מחייב בדיקה אצל פריודונט (מומחה ברפואת חניכיים) או מומחה ברפואת הפה או כירורגת פה ולסת.